- 問
- 我孩子是病毒性腦炎嗎
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6歲
2009-09-11 20:16 瀏覽4081次
病情描述:
歲 十一月二十四日早晨孩子起床后說脖子痛,全身發(fā)熱,上午上學,中午回家后說不舒服,下午去衛(wèi)生所檢查,體溫三十九度五,未打針,喝了一包清開靈,晚上六點多說想睡覺,六點五十五分量體溫三十九度四,七點五分叫她無應答,眼光發(fā)直,手腳松軟,急忙送醫(yī)院,路上口對口人工呼吸,有口水流出,(吹一口氣能聽見她明顯的嘆氣聲),眼睛一直看著一個方向,七點十分多點送到醫(yī)院搶救時,嘴唇發(fā)紫,強行敲開嘴巴,有口水和痰流出,全身開始抽動,搶救時間約在二十到三十分鐘,期間打了二次安定和一針別的,初步診斷高熱驚厥,住院檢查,晚上輸液后,九點多身上出汗,情緒平穩(wěn),體溫三十六度七,睡到第二天早上一直正常,下午作了腦電圖,說是病毒性腦炎,制定一周的治療方案,主要是甘露醇快速點滴和好像是什么洛昔韋,今天大夫說要作腰穿取腦脊液,下午孩子體溫又到三十八度五,多喝了些水,出了點汗,晚上體溫又降到三十六度五
- 答
你好!從你的描述來看,孩子的情況考慮是高熱驚厥的可能性大,但也要排除病毒性腦炎. 指導意見 做腰穿取腦脊液檢查是明確是否腦炎的最有力證據(jù)之一,所以必須做. 生活護理 等病情穩(wěn)定后,一定要及早使用腦活素或神經(jīng)節(jié)苷酯制劑以營養(yǎng)神經(jīng),促進大腦恢復.如果有高壓氧,最好做一做高壓氧治療. 以后在決定要做人工呼吸的時,一定要注意是否真的呼吸停止了,否則容易導致?lián)p傷肺臟.

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2009-09-11 18:18
- 答
根據(jù)您目前的資料及檢查分析,考慮為病毒性腦炎可能,高熱驚厥. 指導意見 病毒性腦炎的診斷 1.流行季節(jié),接觸史,有關(guān)病毒感染如單純皰疹,腮腺炎所伴隨的癥狀.2.早期癥狀有發(fā)熱,頭痛,嘔吐和腹瀉,幼兒頭痛可表現(xiàn)為高度煩躁;繼而出現(xiàn)腦炎癥狀,主要為精神異常或意識障礙,淺反射消失,深反射降低或亢進,陣攣,錐體束征陽性,可有腦膜刺激征.3.血白細胞總數(shù)及中性粒細胞正?;蛟龆?腦脊液壓力增高或正常,細胞數(shù)(10~500)×106 /L,早期多核為主,后期單核居多,蛋白輕中度增多,糖正?;蚪档?氯化物正常.腦電圖多顯示多灶性,彌漫性的高幅或低幅慢波.CT或MRI掃描可見腦組織炎癥,水腫改變.4.早期PCR 檢測腦脊液有關(guān)病毒的DNA 或RNA 陽性;雙份血清抗體測定3~4周后效價上升≥4 倍均有助于確診. 根據(jù)以上診斷標準考慮主要是靠腰穿腦脊液檢查和頭部CT或MRI檢查來診斷.所以建議您還是做個腰穿(腰穿是一個很簡單的操作,相對于打針一樣,沒有大礙的,不要緊張)及頭部CT或MRI檢查. 生活護理 建議及時診斷及時規(guī)范治療,一般都可用治愈的.

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2009-09-11 18:23
- 答
你寶寶的情況高度懷疑是病毒性腦炎 指導意見 根據(jù)你提供的信息,你寶寶的情況支持病毒性腦炎診斷,需要做腦脊液檢查明確診斷(取腦脊液需要通過腰穿進行),部分病人可以通過核磁共振檢查的改變來診斷,但效果不如腰穿,孩子病情較重,建議你配合當?shù)蒯t(yī)生診療,祝早日康復

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2009-09-11 18:35
- 答
你好,孩子的情況可以做一個腦部CT ,確定是否有腦部異常,根據(jù)孩子的表現(xiàn)來看,不排除腦炎的可能,做CT只能看到腦部是否有病變,做腰穿檢查腦脊液可以定性,確定腦部的真正原因是什么,做腰穿是有必要的,根據(jù)檢查結(jié)果來制定針對性治療,祝孩子早日康復.

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2009-09-11 20:27
- 答
您好,從癥狀和體征上如高熱驚厥結(jié)合腦電圖檢查結(jié)果基本可以診斷為病毒性腦炎. 指導意見 腰穿采取腦脊液做生化檢查是很有必要的.腰穿對小孩的身體各方面影響不大. 醫(yī)生的制定一周的治療方案意見是正確的,抗病毒感染和降低顱內(nèi)壓是常用的方法. 祝早日康復!

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2009-09-11 22:04
- 答
你好!從你的描述來看應該是病毒性腦炎,本病的診斷除了相應的癥狀之外,早期檢測腦脊液有關(guān)病毒的DNA 或RNA 陽性,雙份血清抗體測定3~4周后效價上升≥4 倍均有助于該病的確診.除皰疹性腦炎可用無環(huán)鳥苷或阿糖腺苷治療外,均無特效治療,以對癥和支持療法為主.發(fā)熱時多補充水分.建議積極配合醫(yī)生治療.預防采用以切斷傳播途徑,殺滅蟲媒和注射疫苗為主的綜合性預防措施.祝寶寶早日康復!

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2009-09-11 22:32