導航
- 問
- 膽囊結石藥物治療目前什么藥最有效
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19歲
2009-11-09 19:33 瀏覽8762次
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病情描述：
結石大小1.7cm*1.5cm 最新發(fā)現(xiàn)
- 相關問題
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好,你的這種癥狀膽囊結石是由于膽汁中的膽固醇,膽酸及磷脂按一定的比例組成的水溶性膠質微粒,當這種比例失調時,從膽汁中析出形成結石. 指導意見 你的膽囊結石新近發(fā)現(xiàn),建議你使用一些膽石溶解藥,促進膽囊排空,可以用熊去膽酸增加膽汁酸分泌,促進膽結石中膽固醇的溶解排出. 生活護理 以后生活注意健康的生活方式,有規(guī)律生活,飲食健康,合理作息.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你的結石大小是1.7cm*1.5cm, 指導意見 由于比較大,不能正常排出所以建議使用碎石療法,然后再使用排石藥物進行排石,服藥期間注意多喝水.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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膽囊結石主要為膽固醇性結石或以膽固醇為主的混合性結石,膽囊結石主要見于成年人,女性常見,尤以經產婦和服用避孕藥者常見. 膽囊結石并發(fā)膽囊癌的幾率約為0.5%～1%,隨著年齡增長,患膽結石病人的膽囊癌發(fā)病率很高.膽囊結石大于1厘米者,引起癌變增多,一般主張膽囊結石直徑大于3厘米的結石比直徑在1厘米以下者,其膽囊癌的危險性增大10倍. 約40％～80％的膽囊癌伴有膽結石,然而各家報道的數(shù)字相差較大,歐美國家偏高,我國則偏低,一般認為膽囊癌與長期患膽囊結石有關,膽囊癌與膽結石并存的病人,多數(shù)的膽石發(fā)生在癌腫之前,約有6％～9％的病例因急性膽囊炎于膽囊造口術后發(fā)現(xiàn)膽囊癌,這些病例均已排除了手術時漏診的可能性 指導意見 目前國內外治療膽囊結石有下列方法可供選擇 1,對于無癥狀的膽囊結石,一般認為不需藥物治療或不急于行膽囊切除術,但這有一定的潛在危險,如并發(fā)膽源性胰腺炎,化膿性膽管炎,甚至膽囊癌.因此必須密切觀察和隨診. 2,溶石療法自1891年首創(chuàng)乙醚灌注溶石以來,至今已有114年的歷史,治療藥物也不斷更新,目前口服的溶石藥物脫氧膽酸和熊脫氧膽酸對膽固醇結石確有一定的效果,但此藥物的應用不僅有嚴格的適應證,而且有肝毒性,反應大,服藥時間長,價格昂貴,且停藥后結石復發(fā)率高. 膽囊結石的治療主要取決于膽囊炎是否經常發(fā)作,是否影響生活和工作以及有無并發(fā)癥的出現(xiàn).對于癥狀較輕,結石細小但膽囊收縮功能良好者或年老體弱者,可以采用藥物治療.對于反復發(fā)作,癥狀嚴重,或產生其他并發(fā)癥以及檢查發(fā)現(xiàn)膽囊無功能者,則應采取手術治療.中西醫(yī)結合治療膽石癥能夠緩解癥狀,解除梗阻,起到利膽排石的作用,泥沙樣肝膽管結石,無癥狀的較大結石,肝內廣泛小結石手術難以取凈者等幾種情況就可以采用中西醫(yī)結合法,但并不是所有的膽石癥都能通過中西醫(yī)結合的非手術療法治愈的. 腹腔鏡膽囊切除術是近年來開展的新技術,因為它的操作均在電視屏幕監(jiān)視下,通過機械在腹腔內完成,因此手術的難度要比剖腹直接手術高,手術的病人要嚴格選擇.腹腔鏡膽囊切除術與傳統(tǒng)的剖腹膽囊切除相比,有其優(yōu)越性.這主要表現(xiàn)在病人痛苦小,恢復快,住院期短,療效滿意以及費用少等.病人術后的當晚即可進食流質,次日可進食普食.術后絕大多數(shù)病人不需使用止痛藥,2—3天可出院,2周左右可恢復正常生活和工作.此外,腹腔鏡膽囊切除術的切口小,疤痕也小,從審美角度來看,要比剖腹手術優(yōu)越.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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首先要明確你的膽結石是膽囊內的,膽管總管內的,還是肝內膽管的結石. 指導意見 根據(jù)你結石的大小,我感覺單一用藥物排出和可能性不大,你可以選擇以下方式排石,1.體外沖擊波碎石,2.消化內鏡取石(只用于膽總管結石).3.腹腔鏡行膽囊切除術(用于膽囊內的結石.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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膽結石病又稱膽系結石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結石,膽管結石（又分肝內,肝外）的總稱.膽道系統(tǒng)主要是為了行使運送,貯存,濃縮以及排泄膽汁的作用,因此倘若膽道系統(tǒng)本身解剖生理構造或者膽汁成分有所變異,則會在膽道系統(tǒng)任何部位形成固體結晶的「膽結石」,甚至造成膽道阻塞,更進一步刺激膽道系統(tǒng)衍生癌癥病變.雖然,膽結石是一種古老的疾病,但經過幾千年的臨床觀察及研究,其真正導致結石的原因尚未很明確,但根據(jù)流行病學探討,發(fā)現(xiàn)膽結石以及其它膽道結石在病因,臨床癥狀,治療,疾病預防以及治療預后也不盡相同.膽結石是一種常見病,尤其是在2025年齡段發(fā)病率高,膽結石還有一個特點“重女輕男”.據(jù)有關資料統(tǒng)計,女性是男性的2到4倍,膽結石的形成與不良的習慣關系密切,常見的原因有喜靜少動,身體肥胖,飲食過量,不吃早餐等,多孕多產的婦女更容易患膽結石. 指導意見 1.溶石療法（口服膽酸等藥物溶石） 形成膽囊結石的主要機理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過實驗發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內膽汁中膽固醇轉為非飽和狀態(tài),膽囊內膽固醇結石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先應用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結石溶解消失.但此藥對肝臟有一定的毒性反應,如谷丙轉氨酶有升高等,并可刺激結腸引起腹瀉. 目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應證①膽囊結石直徑在2cm以下；②膽囊結石為含鈣少的X線能透過的結石；③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊；④病人的肝臟功能正常；⑤無明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6～24個月.溶解結石的有效率一般為30～70%.治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結石的溶解情況.由于此種溶石治療的藥物價值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應,又必須終生服藥,如停藥后3個月,膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^飽和狀態(tài),結石便將復發(fā),據(jù)統(tǒng)計3年復發(fā)率可達25%,目前此種溶石治療還有一定的限制.此外,一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑（metronidazole）也有一定的溶石作用.苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應用常能增加溶石效果.1985年更有人報告應用經皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內溶石,取得一定的療效. 2.中醫(yī)藥溶石碎石促排石(適于結石細沙樣而且少 膽囊功能完好的患者） 生活護理 1. 維持理想體重.2. 保持運動的習慣. 3. 注意飲食安全衛(wèi)生,定時定量. 4. 絕對禁止暴飲暴食. 5. 避免長時間以坐姿從事工作. 6. 避免過于疲勞. 7. 不可穿著束緊胸腹的緊身衣物. 8. 若有便秘癥狀,須積極治療.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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膽結石 膽囊炎常伴有膽囊結石,結石可阻塞膽囊管而引起炎癥. 膽結石是由膽汁內無機鹽等雜質沉淀形成的小固態(tài)物,沉積于膽囊,肝內和肝外膽管中,往往導致膽管的某一部分梗阻而引起疼痛. 營養(yǎng)成因 膽石癥的發(fā)病原因尚不十分確切,目前已知有許多因素與其相關,其中重要的一個致病因素就是飲食營養(yǎng). 1,長期高脂飲食.高脂飲食,特別是含高膽固醇的食物,如動物腦,肝,腎及蛋黃等,可導致血液和膽汁中的膽固醇升高,極易產生膽石.此外,長期高脂飲食易使人肥胖,加之不好運動,導致膽囊肌肉張力下降,膽囊排空延緩,膽汁淤積,形成結石. 2,長期低脂飲食.低脂飲食會影響機體對營養(yǎng)的吸收,造成膽汁缺乏及營養(yǎng)不良,也會引起膽石癥. 3,喜愛甜食或過量攝取含糖量高的食物.精制的大米,面粉等會加速膽固醇的累積,造成膽汁內膽固醇,膽汁酸,卵磷脂二者之間比列失調.過多的糖分又會轉化為脂肪,使人發(fā)胖,增加形成結石的危險. 4,長期飲酒.長期飲酒可導致肝纖維化,肝硬化,脂肪肝等病變,使得膽汁排空受阻淤積,這也是膽石癥的誘因之一. 5,飲食習慣不合理.長期不吃早餐者易患膽石癥.因不用早餐,空腹時間長,膽汁分泌減少,易在膽囊中沉積,久之,便可形成膽囊結石. 6,飲水過少.飲水少會導致血黏,膽汁稠,久之會生成膽石. 指導意見 你好,患了膽結石1首先建議進行溶石治療,溶石治療的藥物,有熊去氧膽酸,排石顆粒,金錢草顆粒等. 2如果結石過大,建議進行超聲波碎石,微創(chuàng)手術治療即可. 生活護理 同時注意多喝水,忌食油膩食物,祝你早日恢復健康!
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