問(wèn)
請(qǐng)問(wèn)霉菌性肺炎是怎么回事，治療困難嗎

60歲

       2009-09-06 12:36      瀏覽10211次
    病情描述：
    主要癥狀:間斷性發(fā)燒10天 發(fā)病時(shí)間:9.1 化驗(yàn)檢查結(jié)果:血象兩萬(wàn)多,痰培養(yǎng)有霉菌
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答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    您好,霉菌性肺炎是由霉菌和霉菌孢子引起肺膿的一種慢性炎癥, 主要由于曲霉菌,組織孢漿菌,隱球菌,芽生菌,球孢子留,諾卡氏菌等感染而發(fā)生.這些霉菌的孢子在潮濕的環(huán)境下很快發(fā)育,其進(jìn)度的溫度為37~40℃,因此在自然界中分布較廣,當(dāng)機(jī)體抵抗力降低或具有退卡他性炎疲的,容易發(fā)生感染.霉菌及霉孢子侵入呼吸道后,在呼吸道粘膜發(fā)育的同時(shí),引起局部炎癥反應(yīng).在肺臟形成大小不等的結(jié)節(jié),在小結(jié)節(jié)個(gè)心有化膿灶.其中含有菌絲,周圍有結(jié)締組織包膜.有的在支氣管粘膜浚面形成潰.取急性經(jīng)過(guò)時(shí),多呈異物性肺炎的病征,并繼發(fā)肪壞疽. [癥狀] 具有支氣管肺炎的癥狀,從鼻孔流出污穢的鼻液,顯微鏡檢查可見(jiàn)霉菌的菌絲.粘膜蒼白或發(fā)紺,肺部可聽(tīng)到羅音.呼吸困難,日漸消瘦,并伴有角膜混濁或潰瘍. [治療]霉菌性肺炎一般應(yīng)用抗霉菌藥物治療,廣譜抗生素不適合的.一般需要連用35天. 根據(jù)病情可選用下列療法 二性霉素B 能抑制引起全身感染的霉菌.二性霉素B,按0.25~0.5mg ／kg,用5％葡萄糖溶液(禁用等滲鹽水)稀釋成0.1％稀溶液,緩慢靜脈注射, 每周2次.總積累量不應(yīng)超過(guò)10mg／kg,否則容易發(fā)生腎衰竭. 當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱, 寒戰(zhàn)或嘔吐時(shí),應(yīng)注意監(jiān)視血液尿素氨,并可用阿司匹林和抗組織胺藥物處 理. 羥乙基磺酸茂脒 能抑制霉菌的發(fā)育,按1~2mg／kg,配成0.1~0.5％的 稀溶液,緩慢靜脈注射(現(xiàn)用現(xiàn)配).應(yīng)用時(shí)注意反應(yīng). 硫酸銅 配成1：3000的硫酸銅溶液,用細(xì)膠管灌服100ml,每天一次, 連用3~5天.

    閆志凌

    副主任醫(yī)師 已幫助 697375 人
    2009-09-06 09:37
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    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    主要由于曲霉菌,組織孢漿菌,隱球菌,芽生菌,球孢子留, 諾卡氏菌等感染而發(fā)生.這些細(xì)菌在潮濕的地方很快發(fā)育在37到40時(shí)繁殖高峰,在機(jī)體抵抗力差的時(shí)候很容易發(fā)生感染 抗生素只對(duì)細(xì)菌有效,霉菌感染時(shí)抗生素?zé)o效,得給抗真菌的藥物是可以控制得做的

    閻靜

    住院醫(yī)師 已幫助 697688 人
    2009-09-06 10:49
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