- 問
- 陣發(fā)性咳嗽有白痰還胸憋哮喘
- 2009-07-11 10:01 瀏覽8112次
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病情描述：
陣發(fā)性咳嗽有白痰,還胸憋哮喘,有哮鳴聲,有一個(gè)小時(shí)痰吐出來就好了,。
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好,咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的主要癥狀,如咳嗽無痰或痰量很少為干咳,常見于急性咽喉炎,支氣管炎的初期；急性驟然發(fā)生的咳嗽,多見于支氣管內(nèi)異物；長(zhǎng)期慢性咳嗽,多見于慢性支氣管炎,變異性咳嗽,肺結(jié)核等.建議還是CT或者胸片檢查看看.如果確診支氣管炎或者呼吸道感染引起的,可以遵醫(yī)囑服用消炎藥和止咳祛痰藥物對(duì)癥治療,如服用頭孢克羅膠囊和復(fù)方甘草口服溶液等,一般不能盲目服用藥物,使用抗生素需要醫(yī)生指導(dǎo)下服用.避免引起藥物副作用或者細(xì)菌耐藥性.注意休息和多喝白開水.避免辛辣刺激性飲食,不能吸煙喝酒.祝早日康復(fù).
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)認(rèn)識(shí)到：哮喘的病理基礎(chǔ)是氣道慢性變應(yīng)性炎癥,并對(duì)外界刺激很敏感.因此,在治療支氣管哮喘時(shí),不應(yīng)一味舒張支氣管,而應(yīng)同時(shí)重視抗炎和降低氣道反應(yīng)性的治療.隨著治療新觀點(diǎn)的出現(xiàn),哮喘治療的重點(diǎn)也有所變化.過去偏重于應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑,采取解除支氣管收縮,緩解癥狀的治療,必然不能滿足病人的需要.具有抗炎癥作用的激素已成為治療哮喘的主要藥物. 1, 支氣管擴(kuò)張劑 支氣管擴(kuò)張劑即止喘藥.主要是解除支氣管痙攣,控制哮喘急性發(fā)作,但無抗炎作用.由于支氣管擴(kuò)張劑作用快而明顯,易被病人接受,但不能過度依賴這些緩解癥狀的藥物.中重癥哮喘病人在用β2受體激動(dòng)劑時(shí),應(yīng)和皮質(zhì)激素同時(shí)吸入,雙管齊下,才能取得較好的療效. 常用的支氣管擴(kuò)張劑分為以下三種. (1)β2腎上腺素受體激動(dòng)劑(β2受體激動(dòng)劑)：β受體存在于心血管,肺及肌肉等組織器官內(nèi),可分為β1及β2兩種.作用于β1受體的興奮藥,能增加心肌收縮力,加快心跳,抑制腸道蠕動(dòng).作用于β2受體的興奮藥,則舒張支氣管,增加氣道上皮細(xì)胞纖毛清除作用,并能使血中嗜酸細(xì)胞減少等.腎上腺素和異丙腎上腺素(喘息定)等,對(duì)β1及β2受體均有興奮作用,因此在舒張支氣管的同時(shí),常引起心跳加快,心肌氧消耗增加,心律不齊等副作用. β2激動(dòng)劑,如沙丁胺醇(舒喘靈),可以口服,又可吸入；既有長(zhǎng)效制劑,又有短效制劑.通常采用氣霧劑吸入途徑,如舒喘靈,一般吸入5分鐘至10分鐘后,即起到平喘作用,但只能維持3小時(shí)至6小時(shí).而長(zhǎng)效氣霧劑“施立穩(wěn)”或口服“全特寧”,“美喘清”,可以維持12小時(shí). 但是,β2激動(dòng)劑最好是在有癥狀時(shí)按需作用.如果過多依賴β2激動(dòng)劑,這就意味著抗炎癥治療不夠,或者吸入方法不正確,或合并有其他感染問題.β2激動(dòng)劑除了用氣霧劑吸入外,還可以用舒喘靈水溶液,用空氣壓力泵或氧氣筒作動(dòng)力,通過霧化器霧化給藥,作用快而副作用小,是目前哮喘急救時(shí)的首選方法. (2)茶堿類：氨茶堿與β2激動(dòng)劑作用相似,可以松弛氣道平滑肌,并有興奮心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用,使呼吸道分泌物易排出,還能恢復(fù)呼吸肌疲勞.常用的有普通氨茶堿片,長(zhǎng)效茶堿等.它的止喘作用也較好,血液里的藥物濃度在每毫升含5至20微克時(shí)起作用.由于該藥個(gè)體代謝差異大,如果能進(jìn)行藥物濃度測(cè)定,據(jù)此來調(diào)整用藥,使血中藥物濃度保持在最佳有效濃度范圍,效果更佳. 一般普通氨茶堿片為每6小時(shí)至8小時(shí)服藥1次,兒童每次可用(4至5)毫克/每千克體重.長(zhǎng)效茶堿12小時(shí)間隔服藥,每次(8至10)毫克/每千克體重,成人一般每次用0.1克至0.15克,每天2次.現(xiàn)在還有每日服1次能維持24小時(shí)的制劑“優(yōu)喘平”.但是茶堿有時(shí)可以引起惡主,腹部不適,食欲受影響,故在飯后服用為宜.
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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喘息性支氣管炎的可能啊,最好還是應(yīng)該加上抗生素口服.口服藥物不見效的,建議輸液抗炎治療為好. 因?yàn)檫€是輸液血藥濃度更高見效更快更好啊.有痰的加上鮮竹瀝口服試試. 同時(shí)抗過敏治療和平喘治療啊.一般需要710天才能治愈的. 最好還是看醫(yī)生啊.
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