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問

肺炎支源體感染，總高燒不退，為什么？: 9歲
2009-08-29 12:02 瀏覽7478次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好,肺炎支原體肺炎的治療,癥狀治療4天后沒什么改善,我考慮有兩個(gè)原因?qū)е履隳壳爸委熜Ч粷M意,一是抗菌藥物選擇不合適,二是還可能繼發(fā)了別的感染. 我建議你去醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)的檢查如血常規(guī),胸片,血支原體檢測等,以便盡快明確病情的嚴(yán)重程度,做相應(yīng)的治療.如果是合并了病毒感染,我建議你可以靜脈注射一些抗病毒的藥物如病毒唑注射液0.4加生理鹽水100毫升兩次每日和阿奇霉素粉針劑0.25加5％葡萄糖水250毫升一次每日,連用三天,然后通過癥狀的緩解或者血支原體檢測,以便觀察藥物療效. 生活上,注意休息和保暖,避免再次受涼,多飲水,吃一些容易消化和吸收的食物如稀飯,饅頭等.

師毅冰

主任醫(yī)師

已幫助 697081 人

2009-08-29 11:11

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有用(10)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

1,支原體肺炎最有效的藥物是紅霉素類,但由于紅霉素可以引起較重的胃腸道反應(yīng),目前其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如交沙霉素,麥迪霉素,螺旋霉素,白霉素,美歐卡霉素等.新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如羅紅霉素,阿奇霉素等由于服藥次數(shù)少,副作用低而受到家長及患兒歡迎.由于支原體肺炎在退燒后呼吸道癥狀如咳嗽等消退很慢,甚至復(fù)發(fā),故對重癥肺炎,應(yīng)將療程,延長至24周.2,排除過敏性咳嗽,也稱小兒咳嗽變異性哮喘或隱匿性哮喘,診斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)咳嗽反復(fù)發(fā)作>1個(gè)月(2)抗生素治療無效(3)用支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽發(fā)作緩介(基本診斷條件)(4)有個(gè)人對敏史或家族過敏史治療主要吸入(β2激動(dòng)劑,丙酸培氯松,丁地去炎松,控釋茶鹼藥物等.3.阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類藥物,為抗支原體的首選藥物,該藥藥效維持時(shí)間長,副作用小,對支原體感染有較好療效.輕者,0.5 ,日1次口服,療程一周,或羅紅霉素150mg 2/日 1周.重者 5%葡萄糖250~500ml ＋阿奇霉素250~500mg 靜滴日1次每次滴注不少于1小時(shí) 連用 5~7天咳嗽明顯者,可加用鎮(zhèn)咳,祛痰藥物,如咳快好 20~40mg 3/日服（有痰可加用必嗽平8mg ,日3次服）.

李德鵬

主任醫(yī)師

已幫助 697988 人

2009-08-29 11:24

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有用(2)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

支原體是介于細(xì)菌與病毒之間的一類微生物.支原體為動(dòng)物多種疾病的致病體,也可引起人類疾病,引起支原體肺炎的為肺炎支原體,屬呼吸道感染疾病,但不是性傳播疾病. 肺炎支原體它由口,鼻分泌物經(jīng)空氣傳播,引起急性呼吸道感染,如咽炎,支氣管炎及支原體肺炎.主要見于兒童及青少年,秋冬季較多,感染后引起體液免疫,大多成年人都有抗體,所以很少發(fā)病.支原體肺炎的主要表現(xiàn)為發(fā)熱,頭痛,咽痛,2~3天后出現(xiàn)明顯的呼吸道癥狀,如刺激性咳嗽,咳少量粘痰.熱退后可遺有較長時(shí)間的咳嗽. 治療：阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類藥物,為抗支原體的首選藥物,該藥藥效維持時(shí)間長,副作用小,對支原體感染有較好療效. 輕者口服,療程一周,或羅紅霉素 1周.重者 5%葡萄糖＋阿奇霉素靜滴日1次每次滴注不少于1小時(shí) 連用 5~7天咳嗽明顯者,可加用鎮(zhèn)咳,祛痰藥物,如咳快好3/日服（有痰可加用必嗽平 ,日3次服）.