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問

肺結(jié)核先沒發(fā)現(xiàn)，后來過一段時間才發(fā)現(xiàn): 70歲
2009-12-17 17:55 瀏覽10195次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病?？梢砸鹑戆Y狀及呼吸系統(tǒng)癥狀一、全身毒性癥狀午后低熱、乏力、食欲減退，體重減輕、盜汗等。二、呼吸系統(tǒng) 干咳或僅有少量粘液。伴繼發(fā)感染時，痰呈粘液性或膿性。約1/3病人有不同程度的咯血。當炎癥累及壁層胸膜時，相應胸壁有刺痛，隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重癥肺結(jié)核，肺臟被嚴重破壞，呼吸功能減慢，出現(xiàn)呼吸困難。指導意見治療必須遵循早期聯(lián)合適量規(guī)律和全程用藥五個原則。常用抗結(jié)核藥物有異煙肼(H)、利福平(R)、鏈霉素(S)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)、對氨基水楊酸內(nèi)(P)。治療方案有 1、初治方案異煙肼(H)+利福平(R)+吡嗪酰胺(Z)，6個月短程化療方案 (1)前2個月為強化期，用鏈霉素(或乙胺丁醇)、異煙肼、利福平、及吡嗪酰胺每日1次；后4個月為鞏固期，繼續(xù)用異煙肼及利福平每日1次，即2S(E)HRZ/4HR； (2)亦可在鞏固期隔日用藥(即每周用藥3次)，即2S(E)HRZ/4H3R3； (3)亦可全程間歇用藥，即2S3(E3)H3R3Z3/4H3R3； (4)強化期用異煙肼、鏈霉素及對氨基水楊酸鈉(或乙胺下醇)，鞏固期用2種藥，共10個月，即2HSP(E)/10HP(E)； (5)強化期1個月用異煙肼、鏈霉素，鞏固期11個月每周用藥2次，即1HS/11H2S2。以上(1)(2)(3)為短程化療方案(4)(5)為“標準方案”。若條件許可盡量使用短程化療方案。 2、復治方案初治方案效果不理想，可用 (1)2S(E)HRZ/4HR； (2)2S3H3Z3E3/6H3R3E3。黨和政府非常重視結(jié)核病防治工作。絕大部分省份實行對傳染性肺結(jié)核病人進行免費檢查和免費抗結(jié)核藥物治療。范圍包括胸部透視、攝X光胸片和痰涂片檢查。免費治療僅限于提供統(tǒng)一方案的抗結(jié)核藥物，其他費用自理。

李勝開

主任醫(yī)師

已幫助 697084 人

2009-12-17 17:00

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有用(2)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

得了肺結(jié)核，并不可怕，不過要堅持治療就行了。治療的原則是全程，就是治療過程一直用藥，不能停，規(guī)律，就是期間一直要規(guī)范用藥，足量，指用藥量要足，不能少，聯(lián)用，指幾種抗結(jié)核藥聯(lián)合用藥。指導意見異煙肼，利福平，吡嗪酰胺和乙胺丁醇，四種藥一次頓服，以清晨起床后為好，一般用藥為半年到一年，因為年齡較大，建議服用一年為佳。關(guān)于錢的問題，大約一個月就是30多元吧，現(xiàn)在有的地方有項目，由國家免費給藥治療，不過要看地方，不知道你是在哪個省，是否有這個項目，你可以到當?shù)丶膊☆A防控制中心咨詢看有沒有。

李偉

主任醫(yī)師

已幫助 698214 人

2009-12-17 17:03

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

肺結(jié)核臨床上多呈慢性過程，少數(shù)可急起發(fā)病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。指導意見結(jié)核病治療異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇、等應用較多的聯(lián)合治療。一般的治療時間是68個月，肺結(jié)核是可以治愈的。治療期間可以配合中醫(yī)藥、護肝的藥物治療提高治療的效果，減輕抗結(jié)核藥的副作用。