- 問
- 腰椎間盤突出、骨質增生最好的治療方法
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53歲
2009-08-19 15:05 瀏覽6356次
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病情描述：
主要癥狀:腰椎間盤突出,骨質增生 發(fā)病時間: 化驗檢查結果:
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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腰椎間盤突出是由于長期不合理姿勢造成的,是姿勢性腰痛累積的結果,矯正姿勢是關鍵.平時注意保持良好的姿勢,不要久坐長時間保持一個固定的姿勢.可以試一下倒走,倒走時穿平底鞋,小步子慢走,運動量以腰部不感覺到累為宜,可以少量多次進行鍛煉,過多的運動量會加重腰痛,注意安全.也可以在家中進行負跟站立鍛煉：在家中赤足或穿平底鞋,前腳掌踩在厚度約為20毫米的書上,直立后感覺一下癥狀有無減輕,這和倒走的效果是一樣的,比倒走更有利于堅持,更加安全.還有一種前高后低的倒走鞋,穿著正常行走和倒走的效果是相同的,對腰椎間盤突出有康復的作用.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你這個情況一般還是采取保守治療緩解疼痛,可以選擇理療,牽引,局部封閉鎮(zhèn)痛等治療,都有一定的效果,效果不好的話就要考慮微創(chuàng)手術了!
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好!療法正確就能很快治好,只不過要選對醫(yī)院和醫(yī)生才行.建議采用特制中藥外用治療腰椎間盤突出,由于腰椎間盤突出都是椎體增生擠壓所致,而一般醫(yī)院由于沒有化增生的藥,所以不能根治.而手術風險大,容易損傷神經(jīng),復發(fā)率也非常高.建議采用特制中藥外用消除增生結合內服中藥湯劑,通常不住院,一般12個療程左右即可康復.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好： 目前腰椎間盤突出癥的治療方法有很多,大體上可分為三大類： 一,非手術治療之中包括： 1,臥床休息 2,藥物治療 3,牽引療法 4,物理治療 5,推拿治療 6,針灸治療 7,封閉療法 8,小針刀療法 二,手術治療中包括 1,常規(guī)開放性手術(包括：半椎板切除,全椎板切除,經(jīng)腹椎間盤手術) 2,椎間盤鏡微創(chuàng)手術 3,經(jīng)皮穿刺切吸術 4,人工腰椎間盤置換 三,介入治療中包括： 1,膠原酶化學溶解療法 2,臭氧注射療法 3,超低溫消融治療 4,射頻熱凝靶點穿刺技術 5 無創(chuàng)療法(CT導引下介入藥物修補術(PRT)) 6 微創(chuàng)療法(CT,C臂聯(lián)合導引溫控熱療修補術(IDET))
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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（一）保守治療 （包括：藥物治療,物理治療,食療） 1,藥物治療： ⑴腰椎間盤突出癥的藥物治療（中藥） 初期 【治法】 活血舒筋. 【方藥】 1.主方補腎活血湯(趙竹泉《傷科大成》) 處方：熟地黃lO克,杜仲3克,枸杞子3克,破故紙lO克,菟絲子10克,當歸尾3克,沒藥3克,山茱萸3克,紅花2克,獨活3克,肉蓯蓉3克.水煎服,每日1劑. 若下肢放射痛明顯者,加地龍12克,威靈仙15克.疼痛甚者,加乳香5克,細辛5克. 2.中成藥小活絡丸,口服,每次1丸,每日2次. 中,后期 【治法】 補養(yǎng)肝腎,宣痹活絡. 【方藥】 1.主方獨活寄生湯(孫思邈《千金方》) 處方：獨活6克,桑寄生18克,秦艽12克,防風6克,川芎6克,牛膝6克,杜仲12克,當歸12克,茯苓12克,黨參12克,熟地黃15克,白芍10克,細辛3克,甘草3克,肉桂2克(煽沖).水煎服,每日1劑. 2.中成藥①天麻片,口服,每次服3～5片,每日3次.②壯骨關節(jié)丸,口服,每次6克,每日2次,早晚飯后服. 腰椎間盤突出癥的針灸治療 取穴：腎俞,環(huán)跳,委中,殷門,陽陵泉,承山,懸鐘,阿是穴.用瀉法,每日1次,10次為1個療程. 腰椎間盤突出癥的練功活動 急性期患者應嚴格臥床3周.按摩推拿前后也應臥床休息,推拿后一般臥床2周.癥狀基本消失后,可在腰圍保護下起床活動.疼痛減輕后,應開始鍛煉腰背肌,以及在單杠上懸吊前后擺腿練習等. ⑵還有局部藥物封閉治療： 藥物封閉治療是將局麻藥物以注射方式進行神經(jīng)根封閉,椎管內封閉,骶管內封閉等,現(xiàn)在最常見的是骶管滴注方法,將生理鹽水和局麻藥物,激素,神經(jīng)營養(yǎng)藥等按照不同比例通過骶管滴注入硬膜外,起到消除神經(jīng)根水腫和炎癥作用,對于疼痛劇烈的急性期病人,止痛效果相當好. ⑵腰椎間盤突出的外用藥 包括藥膏,生草藥外敷,藥物加紅外線導入,藥物加離子導入,藥物熏蒸等等方法,通過活血化瘀,通經(jīng)止痛等原理,減少腰椎間盤突出引起的神經(jīng)疼痛. 2,腰椎間盤突出的物理治療 物理治療的方法眾多,一般醫(yī)院的理療科和康復科等科室均有專門的物理治療設備.物理治療包括：按摩推拿,牽引,三維牽引,紅外線照射,針灸,火罐,電針,中頻電療,磁療.等等不一而絕.我們建議使用幾種物理治療方法一起使用,效果比較好.按摩推拿（也有叫手法復位的）,牽引和三維牽引,是現(xiàn)今醫(yī)院最長用的非手術治療方法,對于椎間盤膨出和輕度突出的患者,建議使用牽引,但是突出巨大或者椎間盤脫出的病人,不建議進行牽引.其他的物理治療方法沒有什么禁忌癥,可以隨意選擇. （二）手術治療 （包括：椎間盤內窺鏡微創(chuàng)手術,椎間盤髓核切吸術） 手術適應證為： ①非手術治療無效或復發(fā),癥狀較重影響工作和生活者. ②神經(jīng)損傷癥狀明顯,廣泛,甚至繼續(xù)惡化,疑有椎間盤纖維環(huán)完全破裂髓核碎片突出至椎管者. ③中央型腰椎間盤突出有大小便功能障礙者. ④合并明顯的腰椎管狹窄癥者. 術前準備包括X線片定位,方法是在壓痛,放射痛明顯處用美藍劃記號,用膠布在該處固定一金屬標記,拍腰椎正位X線片供術中參考. 手術在局麻下進行,也可在硬膜外麻醉下實施.切除患部的黃韌帶及上下部分椎板,輕緩地牽開硬脊膜及神經(jīng)根,顯露突出的椎間盤,用長柄刀環(huán)切突出部的纖維環(huán)后取出,將垂體鉗伸入椎間隙去除殘余的退化髓核組織,沖洗傷口,完全止血后縫合.操作必須細致,術中注意止血,防止神經(jīng)損傷,術后椎管內注入慶大霉素預防椎間隙感染,閉合傷口前,放置橡皮管引流. 手術一般只顯露一個椎間隙,但如術前診斷為兩處髓核突出或一處顯露未見異常,可再顯露另一間隙.合并腰椎管狹窄者,除作椎間盤髓核摘除術外,應根據(jù)椎管狹窄情況做充分的減壓.因系采用椎板開窗法或椎板切除法進行手術,不影響脊柱的穩(wěn)定性.術后3天下地活動,功能恢復較快,2～3月后即可恢復輕工作.術后半年內應避免重體力勞動. （三）介入治療 （包括：膠原酶溶解術,臭氧注射,經(jīng)皮激光椎間盤減壓術PLDD,超低溫消融） PLDD利用激光的高能量局部生物效應,即燃燒,汽化,變性和凝固的作用將突出的椎間盤髓核“摘除掉”.從而達到減低病變椎間盤的內部壓力,回縮突出的頸,腰椎間盤,解除其對脊髓或神經(jīng)根的壓迫,恢復其正常的生理功能的作用,消除病人由于椎間盤突出而引起的腰腿疼痛,麻木及感覺和/或運動功能障礙的臨床癥狀. 膠原酶溶解術的原理：人體椎間盤髓核,是由水,纖維組織,蛋白多糖構成的物質,膠原酶的全稱是膠原蛋白溶解酶,其作用的溶解椎間盤髓核的蛋白多糖,使椎間盤體積變小而減輕或者解除神經(jīng)壓迫 臭氧注射,臭氧的作用是高濃度O3具有極強的氧化能力,同時還有抗炎和鎮(zhèn)痛的作用.將它注射入突出的椎間盤髓核組織內,可以瞬時氧化髓核組織內的蛋白多糖及破壞髓核細胞,使蛋白多糖的功能喪失,細胞產(chǎn)生蛋白多糖減少,髓核組織的滲透壓不能維持,導致水分喪失而萎縮,從而降低椎間盤內壓力,使癥狀得以消除,達到治療的目的. 超低溫消融,是以低溫狀態(tài)下萎縮椎間盤髓核來達到治療目的的方法.
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好 當前治療腰椎疾病大多是采用按摩,牽引,理療,還有小針刀手術等治療方法,但是有些手術和藥物對患者只能治標不能治本,只能暫時緩解一下患者的病痛,更主要的是有些療法給患者帶來的創(chuàng)傷,加重了痛苦和經(jīng)濟上的付出也大,如果醫(yī)生在操作不當會使患者癱瘓或喪失勞動能力.因此做手術,開刀治療頸,腰椎疾病很難得到廣大正骨科患者的認可.建議采用手法治療.
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