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問

婦科陰道炎: 2009-08-05 07:50 瀏覽9890次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

支原體是一種簡單的原核細(xì)胞.其大小介于細(xì)菌和病毒之間,具有較大的可變性.支原體與泌尿生殖道感染有關(guān)的主要是分解尿素支原體和人型支原體兩種,約有2030%的非淋菌性尿道炎的病人,是由以上兩種支原體引起的,是非淋菌性尿道炎及宮頸炎的第二大致病菌.在成年人的泌尿生殖道中分解尿素支原體和人型支原體感染率主要與性活動(dòng)有關(guān),也就是說,與性交次數(shù)的多少,性交對(duì)象的數(shù)量有關(guān),女性的生殖道比男性生殖道更易生長支原體.支原體對(duì)女性生殖系統(tǒng)的影響有哪些呢? 解脲支原體可侵犯尿道,宮頸及前庭大腺,引起尿道炎,宮頸炎與前庭大腺炎；上行感染時(shí),可引起子宮內(nèi)膜炎,盆腔炎,輸卵管炎,尤其輸卵管炎多見.解脲支原體感染造成的女性生殖器官病理性改變,是不孕不育的重要原因.國內(nèi)外資料提示,不孕癥夫婦的宮頸粘液,精液中解脲支原體培養(yǎng)陽性率高達(dá)50%以上,由此可見,解脲支原體感染與不孕癥的發(fā)生有相關(guān)關(guān)系.解脲支原體感染造成不良的另一個(gè)原因是流產(chǎn),有人從流產(chǎn)的組織中檢查出解脲支原體的陽性率高達(dá)40%以上.因此,對(duì)不明原因的流產(chǎn),尤其是多次流產(chǎn)者,應(yīng)考慮有解脲支原體感染的可能.解脲支原體感染造成的不完全梗阻的輸卵管炎性粘連,可使管腔狹窄,通而不暢,還是發(fā)生宮外孕的重要原因. 霉菌感染則容易侵犯陰道,霉菌性陰道炎表現(xiàn)為外陰的瘙癢難忍,白帶典型的白色豆渣樣. 如果想要檢查只需通過分泌物的化驗(yàn)就可以查出來了.

韓寒

主任醫(yī)師

已幫助 698603 人

2009-08-05 06:17

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有用(18)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好.這是可以做陰道鏡檢查的.(1)一般治療：積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外陰清潔干燥,避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品. (2)改變陰道酸堿度：念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰,陰道,改變陰道的酸堿度,對(duì)霉菌的生長繁殖會(huì)有抑制作用.可使用2%～4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1～2次,2周為1療程.沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長.

張舟

副主任醫(yī)師

已幫助 697735 人

2009-08-05 06:55

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有用(11)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

您好,陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織的炎癥,是婦科門診常見的疾病.其臨床癥狀主要有：白帶的改變（如白帶異味,量及其性狀的改變,不同的陰道炎有不同的白帶表現(xiàn).）；外陰瘙癢灼痛；感染累及尿道時(shí),可有尿痛.尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀.常見的陰道炎有老年性陰道炎,霉菌性陰道炎；霉菌性陰道炎；滴蟲性陰道炎；細(xì)菌性陰道炎等. 霉菌性陰道炎是由霉菌感染引起的,也稱為念珠菌性陰道炎,多見于幼女.孕婦.糖尿病患者,以及絕經(jīng)后曾用較大劑量雌激素治療的患者.其主要臨床癥狀是白帶增多,外陰及陰道灼熱瘙癢.典型的白帶呈凝乳狀或?yàn)槠瑝K狀,也可為豆腐渣樣,陰道粘膜高度紅腫,可見白色鵝口瘡樣斑塊附著,易剝離.但是并不是所有的白帶都具有上述典型癥狀.對(duì)于其治療,一經(jīng)確診,就應(yīng)該積極治療,其藥物治療以局部用藥為主,如制霉素片劑或達(dá)克寧栓等,應(yīng)合理應(yīng)用抗生素及激素類藥物,有糖尿病者應(yīng)積極治療原發(fā)病. 生殖器支原體感染是一種性接觸傳播疾病,其癥狀為：典型的急性期癥狀與其他非淋病性生殖泌尿系統(tǒng)感染相似,表現(xiàn)為尿道刺痛,尿頻.尿急.排尿刺痛等,尿道口可出現(xiàn)輕度紅腫,分泌物稀薄等.對(duì)于其治療基本同衣原體治療,可口服強(qiáng)力霉素,阿奇霉素等. 當(dāng)您出現(xiàn)尿頻.尿急,白帶異常等癥狀時(shí),就應(yīng)該去醫(yī)院做白帶培養(yǎng),以確診是否存在衣原體,支原體,霉菌等的感染,并且做個(gè)藥敏試驗(yàn),從未能更準(zhǔn)確的進(jìn)行對(duì)癥治療.希望我的建議對(duì)您能有所幫助.

朱梅君

主任醫(yī)師

已幫助 697418 人

2009-08-05 07:53

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有用(20)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

念珠菌感染最常見的癥狀是白帶多,外陰及陰道灼熱瘙癢,外因性排尿困難,外陰地圖樣紅斑（霉菌性或念珠菌性外陰陰道炎）.典型的白帶呈凝乳狀或?yàn)槠瑝K狀,陰道粘膜高度紅腫,可見白色鵝口瘡樣斑塊附著,易剝離,其下為受損粘膜的糜爛基底,或形成淺潰瘍,嚴(yán)重者可遺留瘀斑.但白帶并不都具有上述典型特征,從水樣直至凝乳樣白帶均可出現(xiàn),如有的完全是一些稀薄清沏的漿液性滲出液,其中常含有白色片狀物.妊娠期霉菌性陰道炎的瘙癢癥狀尤為嚴(yán)重,甚至坐臥不寧,痛苦異常,也可有尿頻,尿痛及性交痛等癥狀. 支原體衣原體感染經(jīng)性接觸傳播,男性多表現(xiàn)為尿道炎,不經(jīng)治療可緩解,但多數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性,周期性加重,并可合并副睪炎,直腸炎等.女性能引起尿道炎,宮頸炎等,輸卵管炎是較嚴(yán)重并發(fā)癥.

張志亮

主任醫(yī)師

已幫助 698896 人

2009-08-05 08:05

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有用(12)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

霉菌性陰道炎均應(yīng)夫妻同治,連續(xù)治療三個(gè)月經(jīng)周期,連續(xù)三次在經(jīng)前,經(jīng)后復(fù)查白帶正常方為治愈,且內(nèi)衣,床單等應(yīng)暴曬及煮沸消毒,否則容易反復(fù)發(fā)作,可使用2%～4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1～2次,2周為1療程. 陰道上藥：克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10～14天為1療程;或達(dá)克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程. 最好男方也應(yīng)該同時(shí)治療.鞋襪與內(nèi)褲分開洗.同房最好戴避孕套.

張尊勝

主任醫(yī)師

已幫助 697402 人

2009-08-05 08:12

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有用(3)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

陰道炎臨床上以白帶的性狀發(fā)生改變以及外陰瘍癢灼痛為主要臨床特點(diǎn),性交痛也常見,感染累及尿道時(shí),可有尿痛,尿急等癥狀.常見的陰道炎有細(xì)菌性陰道病,滴蟲性陰道炎,霉菌性陰道炎,老年性陰道炎. 霉菌性陰道炎：霉菌性陰道炎是由霉菌中的一種白色念珠菌感染而引起的,和滴蟲恰恰相反,這種念珠菌在酸性環(huán)境中特別容易生長,一般是通過接觸傳播. 陰道炎的檢查 1,婦科檢查：通過常規(guī)婦科檢查,初步篩選可能性疾病,并取分泌物標(biāo)本做必要的檢查. 2,陰道分泌物檢查：檢查陰道清潔度,是否有霉菌,滴蟲,細(xì)菌（線索細(xì)胞,膿細(xì)胞）感染. 3,陰道分泌物培養(yǎng)：檢查是由哪種病原菌感染,為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù). 4,藥物敏感試驗(yàn)：檢測病原菌對(duì)哪種藥物敏感,可以針對(duì)性用藥,提高治療效果. 陰道炎的治療 1,一般治療：積極治療可以引起陰道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外陰清潔干燥,避免搔抓.治療期間禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品. 2,改變陰道酸堿度：念珠菌生長最適宜的pH值為5.5,因此采用堿性溶液沖洗外陰,陰道,改變陰道的酸堿度,對(duì)霉菌的生長繁殖會(huì)有抑制作用.可使用2%～4%的小蘇打水沖洗陰道,每日1～2次,2周為1療程.沖洗后要拭干外陰,保持外陰干燥,以抑制念珠菌的生長. 3,陰道上藥：使用咪唑類栓劑陰道上藥,對(duì)霉菌性陰道炎有很好的療效.克霉唑栓每晚1粒,于沖洗后納入陰道,10～14天為1療程；或達(dá)克寧栓每晚1粒,沖洗后陰道上藥,7天為1療程. 五,預(yù)防陰道炎六注意 1,穿棉質(zhì)內(nèi)褲,并且勤換,清洗外陰的毛巾和盆要單獨(dú)分開.洗后的內(nèi)褲要放在太陽下爆曬,不要晾置于衛(wèi)生間內(nèi). 2,穿著衣物須透氣,不要連續(xù)穿著連褲襪或緊身牛仔褲. 3,大便后擦拭的方向應(yīng)由前至后,避免將肛門處的念珠菌帶至陰道. 4,如果以前喜歡穿著泳衣坐在泳池邊聊天,那以后可得改改了,在公共泳場,浴室這樣的地方都不要隨便坐,公共馬桶也不例外 5,請(qǐng)盡量保持開朗心情,因?yàn)樾睦碓蛞矔?huì)降低身體免疫力,使念珠菌乘虛而入. 6,不要用消毒劑或各種清潔劑頻繁沖洗外陰和陰道.清洗陰部的最好用清水,而不是各式各樣的洗液. 支原體的檢查方法有分泌物的單克隆抗體熒光免疫法,病原體培養(yǎng),酶鏈聚合反應(yīng)（PCR）等.