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問

請問醫(yī)生，銀屑病與玫瑰糠疹主要區(qū)別在哪？: 2007-07-20 18:40 瀏覽8540次

病情描述：

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答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

玫瑰糠疹常表現(xiàn)為扁平的皮疹、鱗狀斑塊，主要影響軀干、臂部和腳部的皮膚。目前認為該病由病毒感染引起，但尚未分離出致病病毒。好發(fā)于處在青春期的男孩和女孩。玫瑰糠疹的癥狀有：起初為斑點，稱為前趨斑塊，其形狀為橢圓形或圓形、扁平、鱗狀，直徑為1020毫米。扁平、橢圓、銅色或深粉色的斑塊，在前趨斑塊出現(xiàn)后的310天內出現(xiàn)。一周后發(fā)展成具有鱗狀邊緣的皮疹。偶有瘙癢。皮疹首先出現(xiàn)在軀干，沿肋骨擴散，然后擴散至頸部、上肢和下肢，肘部與膝部以下部位皮疹較少，一般不波及面部。盡管此病不嚴重，無需治療也可好轉，但最好還是在發(fā)病幾天內帶孩子去醫(yī)院皮膚科就診。醫(yī)生的治療措施主要是對癥治療，而不是對因治療，醫(yī)生會使用類固醇激素等藥物。根據(jù)皮損和臨床表現(xiàn)可以分為四種類型：? （一）尋常型銀屑病。這是最常見的一種類型。發(fā)病可以是慢性，由局部小片漸漸擴大增多，也可以是急劇的全身突然泛發(fā)點狀皮疹，逐漸擴大，皮疹開始為紅色斑丘疹，表面有多層銀白色鱗屑，刮去鱗屑薄膜可看到有少量血點，初發(fā)多呈點滴狀丘疹，數(shù)目由少而多，約一月左右，可泛發(fā)全身，皮疹可擴大成盤狀斑片乃至地圖樣斑塊，有的皮疹肥厚、干枯、皺裂，可有不同程度的瘙癢。開始皮疹在頭皮和四肢內側出現(xiàn)，以后可發(fā)展到全身皮膚，病程緩慢。急性進行期病人，常出現(xiàn)同形反應，即在皮膚外傷處或注射眼處出現(xiàn)銀屑病損害，此時期皮疹基底炎癥明顯。? （二）紅皮癥型銀屑病。此型銀屑病一開始就全身皮膚紅腫脫屑，呈紅皮癥改變，病人全身皮膚彌漫性潮紅，并有大量脫屑。本型常具有全身癥狀，如發(fā)燒38度以上，以及關節(jié)疼痛等，病程較長，指甲可有增厚或脫落的改變。? （三）關節(jié)型銀屑病。此類銀屑病除皮疹外，還可有關節(jié)的病變，關節(jié)癥狀常與皮膚損害同時減輕或加重，但病人一般先有皮疹，而后出現(xiàn)關節(jié)癥狀，任何關節(jié)均有癥狀，并可有關節(jié)腫脹和疼痛?；顒邮芟?，亦可以生畸形，類似風濕性關節(jié)炎。骨質破壞的改變而成殘毀畸形，稱毀形性關節(jié)炎型銀屑病。重型關節(jié)炎性銀屑病常伴有持續(xù)高燒，及血沉增高。皮疹可呈滲出性至膿皰性的改變，嚴重者呈蠣殼狀全身廣泛分布，部分病人關節(jié)變化和類風濕關節(jié)炎相同，骨質可有局部脫鈣，關節(jié)腔狹窄，有不同程試的關節(jié)侵蝕與軟組織腫脹，此類銀屑病常緩解與發(fā)作交替出現(xiàn)。? （四）膿皰型銀屑病。此型銀屑病少見。有原發(fā)的，也有繼發(fā)于尋常性的原發(fā)性膿皰型皮疹，膿皰結痂脫屑后，光紅基底上又出現(xiàn)小膿皰，反復發(fā)作，可以有持續(xù)發(fā)燒血沉增塊。當病情減輕后，出現(xiàn)尋常銀屑病的皮疹和膿皰性銀屑，常因其它原因使病人全身出現(xiàn)膿皰性鱗屑性皮疹。