問
如何確定小兒癲癇病的治療方案

12個月

       2005-09-23 18:01      瀏覽8201次
    病情描述：
    5 2005年12月18日零辰5點發(fā)病,十一點又一次發(fā)作,下午做腦電圖時以發(fā)作一次,發(fā)病時失神、凝視，繼而眼珠上竄，面色發(fā)青，兩手緊握，雙腿顫抖，大約持續(xù)1分多鐘，后入睡，醒來后全然恢復(fù)，腦電圖有棘波，醫(yī)方確認(rèn)為小兒癲癇，要用丙戊酸（德巴金糖漿）治療，我和家人沒同意。你能為我們解答小兒癲癇病的治療方法嗎？謝謝！
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    你好，小兒癲癇的治療： （一）原則 指導(dǎo)家長 、學(xué)校及患者兒對癲癇有正確認(rèn)識，說明長期規(guī)律治療的重要性，應(yīng)堅持到醫(yī)療單位定期隨訪。安排正常合理的學(xué)習(xí)及生活規(guī)律，避免各種可能誘發(fā)癲癇發(fā)作的因；病因治療；抗癇藥物或手術(shù)治療。 （二）抗癲癇藥物的使用原則 診斷明確后 ，即應(yīng)在病因治療的同時盡早給予抗癇藥物；嚴(yán)格按照癲癇發(fā)作類型選藥；以單種藥物治療為主避免多種藥同時合用，減少藥物間相互作用而導(dǎo)致中毒或影響療效；應(yīng)了解主要抗癇藥物的代謝動力學(xué)特點、劑量范圍及毒副作用；藥物開始使用時從1/2～2/3量開始，逐漸在醫(yī)生指導(dǎo)下增加，服藥開始后經(jīng)歷5個半衰期；堅持服藥至末次發(fā)作后2～4年，服藥過程中避免自行減量、加量、突然停藥等，以免誘發(fā)癲癇發(fā)作甚至產(chǎn)生持續(xù)狀態(tài)；癲癇病兒在治療中若產(chǎn)生不好或有中毒表現(xiàn)時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測血藥濃度并進(jìn)行藥物調(diào)整；注意抗癇藥物毒性作用，雖然多數(shù)并不嚴(yán)重，但有些可危及生命。 （三）癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療 病因治療 ；保持呼吸道通暢；保護(hù)腦功能 給予予高張葡萄糖（1gm/kg）以減輕驚厥后腦水腫等；止驚：首選勞拉西泮（0.05～0.1 mg/kg靜注，總量

    尹忠誠

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    2005-09-23 20:07
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