問
患有心包積液查不出病因怎么辦？

       2010-02-22 01:19      瀏覽10748次
    病情描述：
    家里老人患有心包積液、胸腔積液、肝滲血等癥狀，到醫(yī)院檢查目前未查出原因。請問有沒有什么好辦法查出原因，怎樣治療。非常感謝
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    實(shí)驗(yàn)室和器械檢查 1、胸部X線檢查 當(dāng)心包積液量超過300ml時，心臟正常輪廓消失，心影呈三角形或梯形擴(kuò)大，臥位時心底部陰影加寬，立位時縮窄，心搏顯著減弱，往往與心底部大血管的正常有力搏動呈鮮明的對比。心包積液量少時，在病程進(jìn)行中需要重復(fù)X線攝片，做前后對比，較易發(fā)現(xiàn)心臟陰影增大。 2、超聲心動圖 當(dāng)心包積液超過 50 mL時，就能發(fā)現(xiàn)心包腔內(nèi)有異常液性暗區(qū)而確診，且能觀察到臟運(yùn)動明顯增強(qiáng)，這是由于消除了正常心包對心臟活動的限制作用。大量心包積液時可出現(xiàn)心臟搖擺綜合征。且能粗略估計積液量。 3、心電圖 滲出性心包炎時常為竇性心動過速、普遍性低電壓。在疾病的早期，各導(dǎo)聯(lián)ST段弓形上升（aVR降低），T波高聳。 4、線計波攝片 根據(jù)波形的改變，有助于診斷和鑒別心肌疾病與心包疾?。ㄐ陌尺B、心包積液）。 5、診斷性心包穿刺 如經(jīng)上述檢查肯定為心包積液，則須做診斷性心包穿刺，證實(shí)心包積液的存在，進(jìn)一步明確病原學(xué)診斷，解除心臟填塞的癥狀。 6、心包活檢 主要指征為病因不明而持湖間較長的心包積液?？赏ㄟ^心包組織學(xué)、細(xì)菌學(xué)等檢查以明確病因。

    滕一農(nóng)

    主任醫(yī)師 已幫助 698389 人
    2010-02-21 23:20
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