問
問我媽每次透析過程中及透析后血壓都升高并頭疼厲害
2013-03-06 20:28      瀏覽6066次
    病情描述：
    糖尿病27年，但糖控制的很好，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)問題是每次透析2個小時時開始頭疼，透析后7個小時左右癥狀好轉。并血壓升高到高壓190.110 平時正常吃降壓藥后血壓為16090
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    1、患者血鈉濃度與透析液鈉濃度之間是否平衡，如果血鈉低于135，透析液鈉設置140以上，就會高血壓頭痛；相反，血鈉高于140，透析液鈉設置135，也會頭痛，血壓反射性增高；超濾量和/或超濾速度不可過大，控制好體重的增加；透析液的碳酸氫根濃度降低到30 以下，平時服用小蘇打1克，每天3次。2、血壓應在140/90以下，首先要透析達到干體重，不能有浮腫，先降低透析后的體重看看，有些病人有尿不愿意降低體重，我認為得不償失；然后加用倍他樂克或阿爾馬爾這類的藥，再不行還有第4種藥；透析要充分，有些地方或病人不愿意做每周3次，或周透析時數(shù)不到12小時，血壓很難控制。

    李秀奇

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    2013-03-10 10:28
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