問
重度病毒性腦炎后遺癥病人請教專家給予治療指導
2013-01-08 13:50      瀏覽7889次
    病情描述：
    病人2006年4月因急性病毒性腦炎住進北京某醫(yī)院神內重癥監(jiān)護室長達56天，后經搶救治療，病情好轉，留有嚴重后遺癥。聽力明顯下降，精神癥狀明顯。2006年9月病情加重，再度入住北京某醫(yī)院神內，盡管曾做過腦探查術，疑為腦線粒體病，但依舊按照病毒性腦炎治療。之后，轉入北京某二級醫(yī)院住院。2007年2月出院。2008年9月，因精神癥狀嚴重，送入解決軍一家醫(yī)院精神科，按照器質性腦損害引發(fā)精神病治療。2010年2月初出院。2010年7月轉入上海一家養(yǎng)老院。病人腦損傷嚴重，嚴重智障，聽力、語言表達力完全喪失。近期大小便失禁，且喊叫多，比較焦躁，食欲明顯減退，行動變得遲緩，且有腦部探查術疤痕水腫情況，雙手間斷有水腫情況，有顫抖情況。
答
    因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
    從影像學分析：三腦室以上腦室擴張，四腦室正常，考慮中腦導水管有梗阻，單從腦積水出發(fā)，可考慮行微創(chuàng)手術：內鏡三腦室底造口術，無需放置分流管。另外患者精神癥狀明顯，要警惕有無癲癇的可能，因為有些癲癇系腦炎引起，可表現(xiàn)為精神異常，如躁狂等，沒有肢體抽搐等表現(xiàn)。建議行視頻腦電圖檢查，如有異常，可口服開浦蘭等藥物。

    張紅

    主治醫(yī)師 已幫助 2209 人
    2013-01-08 18:50
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